植牙費用保險該如何理賠？植牙診斷證明書如何申請？

植牙保險ptt引起熱烈討論，一顆植牙價格動輒5萬-12萬元不等，對於預算有限的人是一筆龐大開銷，而植牙費用保險若理賠則滿足大家立即治療的需要。最多人疑問的是：「植牙診斷證明書要如何診所申請？真的能理賠嗎？」

今日台南植牙推薦–黃宗偉醫師要陪伴大家聊聊理賠過程。其中，植牙費用保險不乏有些條件限制，要想獲理賠有些注意事項必須特別留意當心。

植牙費用保險該如何理賠？

在市面上提供植牙費用保險分三類，一是意外醫療險（意外傷害險）、二是實支實付型住院醫療險，三則是牙齒專屬的保單。

在網路上不難發現植牙理賠案例中，民眾都有事先留意植牙理賠的先決事項，是因為「意外」還是「牙齒生病」須植牙的情況？

1. 因意外導致須植牙

因意外須植牙的情況，意外醫療險、實支實付型住院醫療險、牙齒專屬保單都有判賠機率，得留意自己的保單內容。

原本牙齒沒有疾病（蛀牙、牙周病），遭受意外撞擊牙齒而導致斷牙須植牙的情況，就會被歸類在意外的範圍當中。

意外醫療險，不會把「意外」造成的植牙列為除外責任，只要符合保險的理賠條件，即可向保險公司申請理賠。而實支實付醫療險，診斷書若有「麻醉、切開、縫合」等字樣，通常可經申請獲得理賠金。不過，值得一提的是植牙上方的牙冠、假牙等，通常不列在理賠的範圍內。



2. 因牙齒生病須植牙

就意外醫療險與實支實付醫療險而言，牙齒生病導致須植牙情況，並不會規範在理賠範圍內。民眾若想保障目前健康牙齒，針對日後牙齒須補牙時獲得理賠金，就可事先向各間保險公司了解保單內容、植牙理賠案例。民眾務必得在投保前將保單項目、理賠條件詳細看清，才不會有到時無法理賠的情況。




因為這類保單通常擁有較多限制，若患者本身已罹患牙周病、蛀牙，或者超過年齡限制，就不在植牙保險給付的保障範圍內。

植牙費用保險申請要注意什麼？

民眾必須了解的是，每張植牙費用保險的內容條款不盡相同，並非每張醫療保險可理賠植牙相關費用，民眾在植牙前、投保前，都應該審慎閱讀醫療、植牙保險的細項與規範，避免未來真的有植牙需求時，甚至植牙結束後，才發現保單無法理賠的情況。

建議民眾若有任何保單內容的疑問，須直接向保險公司業務專員進行諮詢、了解細節。

面臨植牙手術，植牙醫師的職責提供治療與植牙專業，並在術後協助患者開立「符合事實」的植牙診斷證明書，並無法配合患者保單開立不屬真實的證明，也無法針對患者的保單內容做說明，畢竟保單由各間保險公司提供。

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植牙診斷證明書如何申請？

向保險公司提出理賠申請時，通常需要「植牙診斷證明書」、「植牙前的Ｘ光片」、「醫療收據」。然而這三項東西都由牙醫診所提供，該如何向牙醫診所提出申請呢？

黃宗偉醫師說明，來診植牙的民眾可在第一次來診進行「植牙諮詢」時，就向牙醫師提出自己需要的證明文件，牙醫師便會照著診所流程，在植牙術後提供給患者。

台南牙醫推薦-黃宗偉醫師為您把關，從「齒」幸福

台南牙醫推薦-黃宗偉醫師，自美國加州植牙專科學成歸國後，就毅然決然的回到的佳里地區，期待以親民的價格提供病人優質的植牙服務，造福更多在地鄉親。

十多年來，經歷無數的臨床手術，黃宗偉醫師始終抱持著一貫嚴謹的態度，期待每位來台南植牙的病患，都能享有優良、適合的治療，由我為您把關，一起從「齒」幸福。